검사성적서 재발급/수정발급 신청서

신 청 인	성 명 : 전화번호 :
	주 소 :
신청업체	업체명 :
	주 소 :
원본 성적서번호 /발급일			2020. 00. 00
공산품명
신청 사유/목적	□ 재발급시
	□ 수정발급 (신청사유 : ) (수정내용 : → )
재발급 매수/수수료	매 수 : ( )매, / 수수료 ( 원)
검사성적서의 재발급/수정발급을 위하여 위와 같이 신청하오니 확인 후 발급하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신 청 인 (서명) 한국건설생활환경시험연구원장 귀하
최초 접수고객에게의 확인사항		확인 대상자 :
		확인 일자 및 방법 :
		확인 결과 :

양식IQP-10-01-07-(0)

※성적서 수령방법: □직접     □등기우편

※성적서 우송지 :